Ese antibiótico sirve para la caspa 

En días pasados tuve la oportunidad de realizar de participar en un foro sobre el uso adecuado de los antibióticos , me impresionó la gran cantidad de médicos que asistieron y con más interés que otros temas simultáneos de Cardiologia y metabolismo que tenía una difusión y publicidad impresionante. Sin duda me animo más realizar una buena disertación. 

El comentario de este colega fue en la sesión de preguntas " ese antibiótico es bueno para la caspa " realmente no fue una pregunta , fue una aseveración firme y directa. Como es obvio me preocuparon muchas cosas y me sentí derrumbado. La primera y más desconcertante es que hubo algunos médicos que asintieron e incluso anotaron afanosamente esta sofista afirmación ( traducido ridícula mentira ). La segunda es que nadie reaccionó ante semejante infamia , no sé si fue por el scock neuronal y perplejidad cuando oye tanta estupidez o era que esperaban una respuesta afirmativa y todas las miradas se dirigieron a mi. 

Con toda la calma ( ejerciendo la fuerza de la meditación para evitar una reacción cargada de rabia y frustración  ) decidí explicar que la caspa no era una enfermedad infecciosa bacteriana y la terapia antibiótica no tenía cabida. Y entonces fui interpelado por el colega : .....y entonces dime, porque funciona en los pacientes?, lo que realmente me exaltó, no fue esta afirmación de una mente perdida y sumida en una atroz ignorancia ,quienes afirman bobadas y se las creen ( traducción es un bobo y grande)  estado difícilmente reversible. Fue que cada vez más colegas veían a este señor como un mesias y que todos esperaban que diera una respuesta a semejante ridiculez .  

Me dice el chairman de la reunión : Dr Pérez su opinión ? , pensé tantas pero tantas cosas pensé : que opinión ni que ocho cuartos. Lo que dije , lo resumo así :

 1. Respecto a la caspa creo que sabía más los peluqueros. Quedo tranquilo por qué los pacientes con médicos así, le creen más al peluquero que al medico . 

2. Que hay que tener un mínimo de cultura ( en este caso de cultura general) para afirmar cosas de ciencia. Que las fuentes de lectura sigue siendo los libros y las revistas.No el Facebook.

3. Formular un antibiótico es una salvación, para unos pero formularlos bien o mal nos está perjudicando a todos. 

Algunos principios para formular Antibioticos :

1. El mejor médico es el que no fórmula Antibioticos por qué cree que el paciente está infectado sino por qué sabe que si lo está. 

2. Cuando uno cree que puede ser una infección bacteriana no formule antibiótico lo más probable es que sea una infección viral por lo menos 90 veces más frecuente : respire , cultive , vuelva a citar. 

3. Si va a formular un antibiótico: hágalo bien,firme y sin titubeo, dígale que este medicamento le va a producir siempre un daño ( riñón,hígado,interacciones, microbioma ) y espera que sea mayor el beneficio. Una vez tome la primera pastilla debe ser hasta la última ,explique qué el intervalo es la clave del éxito y que antes de 72 horas es el tiempo para determinar el cambio o continuidad del mismo. 

4.los médicos formulan los antibióticos solo los BUENOS médicos los suspenden porque saben lo que hacen. 

5. Si el paciente no va bien , respire , examine , revise los cultivos y vuelva a cultivar, descarte un inoculo persistente y cambie. 

6. Explique que desde el la primera tableta hasta seis meses va a tener el microbioma afectado. 

7. Estamos jodidos donde sigamos : Ciprofloxacina para el dolor lumbar, trimetroprim/sulfa para el mínimo ardor para orinar,amoxacilina para los mocos y azitromicina para el dolor de garganta. 

8. Educarse siempre será importante asista a los congresos , reuniones y discusiones sobre el tema. Si
tiene dudas pregunte . Siempre hay alguien que sabe más que uno. Recuerde no hay preguntas bobas
pero hay bobos que no preguntan. (Afirman bobadas).

No hay remedios mágicos y la magia de los antibióticos se está perdiendo 

Salí de ese evento triste , más aún cuando oí comentarios : "interesante la discusión , cierto "" esa charla estuvo buena " " ... No sabía eso de la caspa" " debimos haber ido a la de anticoagulacion " " eso de los antibióticos es como enredado ""Doctor, disculpe Ud no me puede regalar su charla?"Dr me puede regalar su teléfono para hacerle consulticas" y la mejor de todas , un representante de la industria me presenta "Dr le presentó al Dr #*%*# con el que discutieron en la charla " ( por respeto a la dignidad humana deberían sacarlo del panel y no exhibirlo. 

Definitivamente hay algunos que son una caspa